Perawatan di Rumah untuk Limpa Membesar

Limpa yang membesar umumnya disebabkan oleh kondisi medis lain yang akan membutuhkan perawatan medis.

Perawatan Medis Limpa Membesar

Perlakuan splenomegali pada dasarnya tergantung pada penyebabnya.

Dalam banyak kondisi, limpa memperbesar hasil dari fungsi fisiologis normalnya sebagai respons terhadap kondisi medis lain, misalnya, sirosis. Tujuan utamanya adalah belum tentu meningkatkan splenomegali yang merupakan konsekuensi dari penyakit, tetapi untuk mengobati penyebab yang mendasari, seperti sirosis.

Dalam banyak situasi lain, seperti infeksi, limfoma, atau leukemia, sekali lagi pengobatan diarahkan pada gangguan yang mendasarinya, menggunakan antibiotik atau kemoterapi.

Pembedahan untuk Pembesaran Limpa

Kadang-kadang, perawatan yang diindikasikan adalah operasi pengangkatan limpa (splenektomi) untuk mengontrol kondisi penyebab. Beberapa kondisi di mana splenektomi dapat dipertimbangkan adalah leukemia sel berambut, talasemia mayor, trombosis vena limpa, penyakit Gaucher, dan ITP. Hati-hati mempertimbangkan risiko versus manfaat operasi adalah pendekatan yang paling bijaksana.

Penting untuk dicatat pentingnya vaksinasi dalam kasus-kasus splenektomi. Orang tanpa limpa (asplenia) berada pada risiko tinggi untuk infeksi signifikan dengan Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, dan Hemophilus influenzae. Oleh karena itu, vaksinasi terhadap bakteri ini (vaksin pneumokokus, vaksin meningokokus, vaksin hemophilus) sangat dianjurkan pada siapa saja yang menjalani splenektomi.

Diagnosa Limpa membesar

Aspek terpenting dalam mengevaluasi splenomegali adalah menemukan penyebab yang mendasari. Sebagian besar waktu splenomegali terdeteksi secara kebetulan pada studi pencitraan, seperti CT scan, yang dilakukan karena alasan lain.

Limpa yang membesar dapat dirasakan dengan palpasi mendalam dari perut bagian atas kiri selama pemeriksaan fisik, terutama dengan inspirasi yang dalam saat diafragma mendorong limpa lebih jauh ke dalam rongga perut. Limpa yang sedikit membesar mungkin tidak dihargai pada pemeriksaan perut, kecuali diperiksa dengan hati-hati.

Jika splenomegali terdeteksi, hitung darah lengkap (CBC) dan apusan darah biasanya diperintahkan untuk meninjau jumlah, bentuk, dan komposisi sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit. Tes darah lain yang mungkin membantu termasuk panel metabolik (kimia darah) dan tes fungsi hati.

Selain CT scan, tes pencitraan lain yang dapat membantu mengevaluasi splenomegali termasuk ultrasound abdomen, angiografi, dan pemindaian hati-limpa.

Evaluasi lebih lanjut dapat fokus pada penentuan penyebab splenomegali yang dipandu oleh alasan klinis. Sebagai contoh:

    jika limfoma adalah penyebab yang dicurigai untuk limpa yang membesar, maka CT scan dada dan perut atau biopsi kelenjar getah bening dapat dilakukan;
    atau jika infeksi dicurigai, kemudian mencari sumber infeksi akan menjadi tujuan utama.

Biopsi sumsum tulang dapat dilakukan jika infeksi Mycobacterium, penyakit Gaucher, atau leukemia adalah pertimbangan.

Biopsi limpa jarang terjadi sebelumnya, terutama di Amerika Serikat, karena risiko perdarahan yang tinggi. Splenektomi (menghapus limpa) dan analisis mikroskopis dari limpa yang dibuang dapat dilakukan jika risiko operasi lebih besar daripada nilai penentuan penyebab pasti dan pengobatan selanjutnya.

Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Splenomegali

Umumnya, orang dengan splenomegali mungkin dirawat oleh dokter yang mengelola penyebab yang mendasari. Misalnya, ahli hematologi (dokter yang berspesialisasi dalam mengobati gangguan darah), ahli kanker (spesialis kanker), dan gastroenterologists (spesialis saluran pencernaan dan hati) semua biasanya merawat pasien yang mungkin telah membesar limpa sebagai respons terhadap kondisi lain.

Tergantung pada penyebabnya, individu dengan splenomegali mungkin mencari kunjungan dokter yang mendesak jika mereka memiliki bukti perdarahan, infeksi yang tidak terkontrol dengan baik di rumah, atau nyeri perut yang parah.

Penyebab Limpa Membesar

Penyebab splenomegali sangat bervariasi dan berkisar dari keganasan (kanker), infeksi, kemacetan (peningkatan aliran darah), infiltrasi limpa dari penyakit lain, kondisi peradangan, dan penyakit sel darah.

Beberapa penyebab paling umum dari limpa yang membesar termasuk yang berikut:

    penyakit hati (sirosis karena hepatitis B kronis, hepatitis C kronis, perlemakan hati, penyalahgunaan alkohol lama);
    kanker darah (limfoma, leukemia, myelofibrosis);
    infeksi (mononucleosis, endokarditis bakteri, malaria, AIDS, mycobacterium, leishmania);
    aliran darah abnormal dan kemacetan (trombosis vena limpa, obstruksi vena porta, gagal jantung kongestif);
    Penyakit gaucher (penyakit penyimpanan lipid);
    gangguan sel darah (anemia sel sabit, thalassemia, spherocytosis);
    Penyakit inflamasi (lupus, rheumatoid arthritis);
    purpura thrombocytopenic idiopatik (ITP); dan
    polycythemia vera.

Gejala Limpa Membesar

Splenomegali tidak memiliki gejala spesifik. Nyeri perut yang tidak jelas dan kembung adalah yang paling umum, tetapi masih tidak spesifik, gejala limpa yang membesar. Beberapa individu dengan limpa yang sangat membesar mungkin mengeluhkan gejala awal kenyang (anoreksia) dan gastric reflux karena perpindahan lambung dan tekanan pada lambung sebagai akibat dari limpa yang membesar.

Jika tidak, banyak gejala yang terkait dengan limpa yang membesar terkait dengan penyebab yang mendasari pembesaran. Ini mungkin termasuk:

    demam,
    keringat malam,
    pucat (pucat),
    kelemahan umum,
    kelelahan,
    mudah memar, dan
    penurunan berat badan.