Gejala utama apendisitis adalah nyeri perut. Rasa sakit di difus pertama dan tidak terbatas pada satu tempat. (Nyeri lokal khas setiap kali masalah hanya terbatas pada usus kecil atau usus besar, termasuk usus buntu.) Rasa sakit ini begitu sulit untuk menentukan bahwa ketika diminta untuk menunjuk ke area yang sakit, kebanyakan orang menunjukkan lokasi nyeri dengan gerakan memutar tangan mereka di sekitar bagian tengah perut mereka. Gejala awal usus buntu adalah kehilangan nafsu makan yang dapat berkembang menjadi mual bahkan muntah. Mual dan muntah juga dapat terjadi kemudian karena obstruksi usus.
Peradangan meningkat appendix, meluas melalui lapisan luar kemudian ke lapisan perut, meliputi selaput tipis yang disebut peritoneum. Setelah peritoneum menjadi meradang, perubahan rasa sakit dan kemudian dapat dilokalisasi dengan jelas kepada salah satu area kecil. Umumnya, daerah ini antara bagian depan tulang pinggul kanan dan pusar. Titik yang tepat dinamai Dr Charles McBurney - titik McBurney. Jika pecah usus buntu dan infeksi menyebar ke seluruh perut, rasa sakit menjadi difus lagi keseluruh lapisan perut menjadi meradang.
Diagnosis apendisitis
Diagnosis apendisitis dimulai dengan sejarah menyeluruh dan pemeriksaan fisik. Pasien sering memiliki suhu tinggi, dan biasanya muncul rasa nyeri sedang sampai parah di perut bagian bawah tepat ketika dokter menekan. Jika peradangan telah menyebar ke peritoneum, sering adalah nyeri lepas. Rebound nyeri adalah rasa sakit yang lebih buruk ketika dokter melepaskan tekanan pada bagian perut atas.
- Jumlah sel darah putih
Jumlah sel darah putih dalam darah biasanya menjadi meningkat dengan infeksi. Pada apendisitis awal, sebelum infeksi sel darah putih bisa normal, tetapi paling sering ada setidaknya ketinggian ringan bahkan di awal proses. Sayangnya, usus buntu bukan satu-satunya kondisi yang menyebabkan jumlah sel darah putih. Hampir setiap infeksi atau peradangan bisa menyebabkan jumlah sel darah putih menjadi abnormal tinggi. Oleh karena itu, sebuah jumlah sel darah putih saja tidak dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis apendisitis.
- Urinalisis
Urinalisis merupakan pemeriksaan mikroskopik dari urin yang mendeteksi sel-sel darah merah, sel darah putih dan bakteri dalam urin. Urinalisis biasanya abnormal bila ada peradangan atau batu di ginjal atau kandung kemih. Urinalisis juga mungkin abnormal dengan usus buntu karena usus buntu terletak di dekat ureter dan kandung kemih. Jika radang usus buntu yang cukup besar, dapat menyebar ke ureter dan kandung kemih yang menyebabkan urinalysis yang abnormal. Kebanyakan pasien dengan usus buntu, bagaimanapun, memiliki urinalisis normal. Oleh karena itu, urine yang normal menunjukkan apendisitis lebih dari masalah saluran kemih.
- Studi pencitraan untuk diagnosis apendisitis
Perut X-ray
X-ray perut dapat mendeteksi fekalith (yang mengeras dan kaku, sepotong tinja seukuran kacang yang menghalangi pembukaan appendix) yang mungkin menjadi penyebab radang usus buntu. Hal ini terutama berlaku pada anak-anak.
- Ultrasound
USG adalah prosedur rasa sakit yang menggunakan gelombang suara untuk memberikan gambar mengidentifikasi organ dalam tubuh. USG dapat mengidentifikasi lampiran diperbesar atau abses. Namun demikian, selama usus buntu, usus buntu dapat dilihat hanya 50% dari pasien. Oleh karena itu, tidak melihat lampiran selama USG tidak mengecualikan usus buntu. USG juga sangat membantu pada wanita karena dapat mengecualikan adanya kondisi yang melibatkan ovarium, saluran telur dan rahim yang dapat meniru usus buntu.
- Barium enema
Sebuah enema barium adalah tes X-ray yang barium cair dimasukkan ke dalam usus dari anus untuk mengisi usus besar. Tes ini dapat, di kali, menunjukkan kesan pada usus di daerah usus buntu di mana peradangan dari peradangan yang berdekatan impinges pada usus besar. Barium enema juga dapat mengecualikan masalah usus lainnya yang meniru usus buntu, penyakit Crohn misalnya.
- Computerized tomography (CT) scan
Pada pasien yang tidak hamil, CT scan dari daerah usus buntu berguna dalam mendiagnosis usus buntu dan peri-appendix abses serta tidak termasuk penyakit lain di dalam perut dan panggul yang dapat meniru usus buntu.
- Laparoskopi
Laparoscopy adalah prosedur pembedahan di mana tabung serat optik kecil dengan kamera dimasukkan ke dalam perut melalui tusukan kecil dibuat pada dinding perut. Laparoskopi memungkinkan pandangan langsung dari usus buntu serta organ-organ perut dan panggul lainnya. Jika usus buntu ditemukan, usus buntu yang meradang bisa dihilangkan dengan laparoskop. Kerugian dari laparoskopi dibandingkan dengan USG dan CT adalah bahwa ia memerlukan anestesi umum.
Tidak ada satu tes yang akan mendiagnosa appendicitis dengan pasti. Oleh karena itu, pendekatan yang diduga apendisitis mungkin termasuk periode pengamatan, tes seperti sebelumnya dibahas, atau operasi.
Peradangan meningkat appendix, meluas melalui lapisan luar kemudian ke lapisan perut, meliputi selaput tipis yang disebut peritoneum. Setelah peritoneum menjadi meradang, perubahan rasa sakit dan kemudian dapat dilokalisasi dengan jelas kepada salah satu area kecil. Umumnya, daerah ini antara bagian depan tulang pinggul kanan dan pusar. Titik yang tepat dinamai Dr Charles McBurney - titik McBurney. Jika pecah usus buntu dan infeksi menyebar ke seluruh perut, rasa sakit menjadi difus lagi keseluruh lapisan perut menjadi meradang.
Diagnosis apendisitis
Diagnosis apendisitis dimulai dengan sejarah menyeluruh dan pemeriksaan fisik. Pasien sering memiliki suhu tinggi, dan biasanya muncul rasa nyeri sedang sampai parah di perut bagian bawah tepat ketika dokter menekan. Jika peradangan telah menyebar ke peritoneum, sering adalah nyeri lepas. Rebound nyeri adalah rasa sakit yang lebih buruk ketika dokter melepaskan tekanan pada bagian perut atas.
- Jumlah sel darah putih
Jumlah sel darah putih dalam darah biasanya menjadi meningkat dengan infeksi. Pada apendisitis awal, sebelum infeksi sel darah putih bisa normal, tetapi paling sering ada setidaknya ketinggian ringan bahkan di awal proses. Sayangnya, usus buntu bukan satu-satunya kondisi yang menyebabkan jumlah sel darah putih. Hampir setiap infeksi atau peradangan bisa menyebabkan jumlah sel darah putih menjadi abnormal tinggi. Oleh karena itu, sebuah jumlah sel darah putih saja tidak dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis apendisitis.
- Urinalisis
Urinalisis merupakan pemeriksaan mikroskopik dari urin yang mendeteksi sel-sel darah merah, sel darah putih dan bakteri dalam urin. Urinalisis biasanya abnormal bila ada peradangan atau batu di ginjal atau kandung kemih. Urinalisis juga mungkin abnormal dengan usus buntu karena usus buntu terletak di dekat ureter dan kandung kemih. Jika radang usus buntu yang cukup besar, dapat menyebar ke ureter dan kandung kemih yang menyebabkan urinalysis yang abnormal. Kebanyakan pasien dengan usus buntu, bagaimanapun, memiliki urinalisis normal. Oleh karena itu, urine yang normal menunjukkan apendisitis lebih dari masalah saluran kemih.
- Studi pencitraan untuk diagnosis apendisitis
Perut X-ray
X-ray perut dapat mendeteksi fekalith (yang mengeras dan kaku, sepotong tinja seukuran kacang yang menghalangi pembukaan appendix) yang mungkin menjadi penyebab radang usus buntu. Hal ini terutama berlaku pada anak-anak.
- Ultrasound
USG adalah prosedur rasa sakit yang menggunakan gelombang suara untuk memberikan gambar mengidentifikasi organ dalam tubuh. USG dapat mengidentifikasi lampiran diperbesar atau abses. Namun demikian, selama usus buntu, usus buntu dapat dilihat hanya 50% dari pasien. Oleh karena itu, tidak melihat lampiran selama USG tidak mengecualikan usus buntu. USG juga sangat membantu pada wanita karena dapat mengecualikan adanya kondisi yang melibatkan ovarium, saluran telur dan rahim yang dapat meniru usus buntu.
- Barium enema
Sebuah enema barium adalah tes X-ray yang barium cair dimasukkan ke dalam usus dari anus untuk mengisi usus besar. Tes ini dapat, di kali, menunjukkan kesan pada usus di daerah usus buntu di mana peradangan dari peradangan yang berdekatan impinges pada usus besar. Barium enema juga dapat mengecualikan masalah usus lainnya yang meniru usus buntu, penyakit Crohn misalnya.
- Computerized tomography (CT) scan
Pada pasien yang tidak hamil, CT scan dari daerah usus buntu berguna dalam mendiagnosis usus buntu dan peri-appendix abses serta tidak termasuk penyakit lain di dalam perut dan panggul yang dapat meniru usus buntu.
- Laparoskopi
Laparoscopy adalah prosedur pembedahan di mana tabung serat optik kecil dengan kamera dimasukkan ke dalam perut melalui tusukan kecil dibuat pada dinding perut. Laparoskopi memungkinkan pandangan langsung dari usus buntu serta organ-organ perut dan panggul lainnya. Jika usus buntu ditemukan, usus buntu yang meradang bisa dihilangkan dengan laparoskop. Kerugian dari laparoskopi dibandingkan dengan USG dan CT adalah bahwa ia memerlukan anestesi umum.
Tidak ada satu tes yang akan mendiagnosa appendicitis dengan pasti. Oleh karena itu, pendekatan yang diduga apendisitis mungkin termasuk periode pengamatan, tes seperti sebelumnya dibahas, atau operasi.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder